סרטן המעי הגס - נבדקתם?

מהו סרטן המעי הגס?

סרטן המעי הגס הוא אחד מסוגי הסרטן הנפוצים כיום ובישראל נחשב לסוג הסרטן השני הנפוץ ביותר אצל גברים ונשים (אחרי סרטן השד והערמונית). ככל הנראה הגידול הממאיר מתחיל כפוליפים במעי הגס ועם השנים עלול לעבור טרנספורמציה לגידול ממאיר וקטלני. את הפוליפים ואת הגידולים הממאירים ניתן לזהות בבדיקת קולונוסקופיה המומלצת אחת לכמה שנים בעיקר לגברים מעל גיל 50. בדיקת דם סמוי גם כן יכולה לעזור בזיהוי מוקדם של המחלה. אחת הבעיות עם סרטן המעי הגס היא אי הופעת סימפטומים עד שלב מאוחר מאוד, ולכן הזיהוי המוקדם חשוב מאוד לשיפור הפרוגנוזה. בדרך כלל לאחר הופעת הסימפטומים המחלה כבר בשלבים מאוחרים, מפושטת מאוד והסיכויים לשרוד נמוכים.

קשישים רבים אינם נבדקים וכאשר המחלה מתגלית היא נמצאת בשלב מתקדם וסיכויי ההחלמה נמוכים.

סימפטומים עיקריים 

מבחינת התסמינים של סרטן המעי הגס אנו מדברים בעיקר על שינויים בצואה ודימומים. תדירות הצואה משתנה, והחולים סובלים משלשולים קשים ומעצירות ממושכת. כמו כן, הצואה עצמה משתנה ואפשר למצוא בה דימום או ריר כאשר הדימום מהמעי הגס עלול לגרום כמובן לאנמיה. כמו כן, מופיעים סימני מחלת מעיים כלליים כמו ירידה במשקל, אבדן תיאבון וכאבי בטן.

גורמי סיכון לסרטן המעי הגס

כאמור, בסרטן המעי הגס לא מופיעים סימפטומים עד שלב מאוחר, ולכן אנשים הנמצאים בקבוצות הסיכון השונות חייבים להקפיד להיבדק לגילוי מוקדם של המחלה.

1. גברים מבוגרים – כאמור, הגיל הוא גורם סיכון חשוב מאוד, וככל שהגיל עולה הופעת הפוליפים הולכת וגוברת וכך גם הסיכון להופעת סרטן המעי הגס. כמו כן, גברים סובלים מהמחלה יותר מנשים, ולכן גבר בן 60-70 שסובל מבעיית מעיים חייב לעורר חשד לגבי סרטן המעי הגס.
2. רקע גנטי – כאשר בן משפחה סובל מסרטן המעי הגס יש סיכון גדול יותר להופעתו אצל בני משפחה נוספים (אחים, ילדים וכו'). כמו כן, קיימות תסמונות גנטיות שגורמות להופעת פוליפים מרובה ולהיארעות מוגברת של המחלה.
3. פוליפים רבים – כאמור, פוליפ הוא גידול שפיר שצומח אל תוך חלל המעי באופן טבעי כחלק מהתחדשות רירית המעי. אחת הבעיות עם פוליפים היא האפשרות לעבור התמרה סרטנית ולהפוך לממאירים. ככל שמוצאים יותר פוליפים במעי הגס, כך גדל הסיכוי שאחד מהם יהפוך לממאיר ויגרום לסרטן. אחד מתפקידי הקולונוסקופיה הוא זיהוי הפוליפים, הסרתם והעברתם לבדיקה פתולוגית לצורך אפיון כשפיר או כממאיר.
4. מחלות דלקתיות כרוניות – מחלות מעיים דלקתיות כרוניות כמו כרוהן מגדילות את הסיכון לסרטן המעי הגס. כנראה שתחלופת התאים המוגברת גורמת להתמרות הסרטניות הקיימות.
5. תזונה – אכילת בשר והמעטה באכילת פירות וירקות עלולים להביא להופעת סרטן המעי הגס. כמו כן מחקרים רבים תומכים בכך שמצב סוציואקונומי נמוך נחשב לגורם סיכון לסרטן המעי הגס, כנראה בין היתר בגלל נושא התזונה.

 מידע נוסף ניתן למצוא באתר סרטן oncology.org.il

שלבי המחלה

מחלקים את סרטן המעי הגס לארבעה שלבים: השלב הראשון, בו הגידול מוגבל לרירית המעי ועדיין לא חדר לכל עובי הדופן. בשלב השני הגידול חודר מעבר לרירית כמעט לכל עובי הרירית, אך לא מתפשט לבלוטות לימפה. בשלב השלישי ניתן למצוא תאים גידוליים גם בבלוטות לימפה ובשלב הרביעי תאי הגידול מגיעים כגרורות לאיברים אחרים כמו הכבד.

ככל ששלב המחלה מתקדם יותר הפרוגנוזה גרועה יותר, וסיכויי ההישרדות קטנים. לחולה שאובחן בשלב השני יש סכוי של 70% לשרוד 5 שנים, לעומת כ-5% בלבד לחולה שאובחן בשלב האחרון. אבחנה מוקדמת של השלב הראשון מאפשרת סיכויי החלמה גבוהים מאוד.

טיפול

כאשר הגידולים קטנים ועדיין לא חדרו לעומק הדופן, ניתן לכרות אותם בצורה טובה. לאחר מכן, מבצעים טיפול כימותרפי שמטרתו להרוג את תאי הגידול שנשארו ולא הוסרו. עם זאת, הטיפול הזה אינו מונע את חזרת הפוליפים והגידולים שכאמור תלויים מאוד גם במרכיבים גנטיים שונים.

מבחינת טיפול מניעתי, ניתן לעשות דברים רבים על מנת למנוע הופעת סרטן המעי הגס, כמו פעילות גופנית, תזונה בריאה הכוללת מעט בשר והרבה פירות וירקות וכמובן הימנעות מעישון.