מבקן המדינה בדק את מצבם של קשישים אשר מצבם התיפקודי מוגדר כסיעודי מורכב.
למי שלא יודע, חולה במצב סיעודי מורכב הוא אדם אשר זקוק בנוסף לעזרה בפעולות היומיומיות גם להאכלה באמצעות זונדה, לקבלת עירויים קבועים או להתערבויות רפואיות קבועות אחרות.
האחריות לטיפול בקשיש במצב סיעודי מורכב חלה על קופות החולים. עלות הטיפול בקשיש במצב כזה גבוהה מאחר והקשיש זקוק לסיעוד ולטיפול רפואי צמוד. במידה והקשיש אינו מואכל בזונדה, מצבו יוגדר סיעודי - ואז האחריות עליו חלה על משרד הבריאות.
לקופות החולים קיים אינטרס שמצבו של הקשיש לא יוגדר כסיעודי מורכב מאחר כי אז האחריות לטיפול בו חלה עליהם. אין זה נדיר שנציגי קופות החולים מפעילים לחץ על מנת שהקשיש יוגדר כסיעודי ובכך קופת החולים תמנע מהטיפול בקשיש. גם מצב הפוך יתכן - בני המשפחה לוחצים להמשיך להאכיל את הקשיש בזונדה על מנת שמצבו התפקודי יוגדר כסיעודי מורכב וכך עלות הטיפול בו תהיה על קופת החולים ולא עליהם.
האחריות לטיפול או לעלות השהייה של קשישים במוסדות משתנה בהתאם למצבו התפקודי:
מצב תפקודי מוסד מתאים גוף מממן
עצמאי בית/בית אבות/דיור מוגן הקשיש עצמו ובני משפחתו
תשוש בית/ בית אבות בבית ניתן להיעזר בחוק סיעוד, בבית אבות - משרד הרווחה
סיעודי בית אבות סיעודי -בית חולים סיעודי בני המשפחה או משרד הבריאות
סיעודי מורכב מחלקה סיעודית מורכבת קופת החולים
אין תגובות:
הוסף רשומת תגובה